SLUŽBY
Zoznam poskytovaných výkonov a služieb
Nasledujúce informácie vám pomôžu lepšie porozumieť jednotlivým vyšetreniam a zákrokom, ich účelu a priebehu. Konkrétny rozsah vyšetrenia vždy určuje očný lekár podľa vášho zdravotného stavu a dôvodu návštevy.
POPIS OČNÝCH VYŠETRENÍ A VÝKONOV PRE PACIENTOV
Komplexné očné vyšetrenie slúži na celkové zhodnotenie zraku a zdravotného stavu očí. Je vhodné pri očných ťažkostiach, zhoršení videnia, preventívnej kontrole alebo pri sledovaní už známeho očného ochorenia.
Lekár vyšetrí zrakovú ostrosť a prednú časť oka a podľa potreby aj očné pozadie, sietnicu, makulu a zrakový nerv. Súčasťou vyšetrenia môže byť meranie vnútroočného tlaku, stanovenie dioptrií alebo ďalšie doplňujúce vyšetrenia podľa konkrétneho nálezu.
V niektorých prípadoch je potrebné rozšíriť zrenice očnými kvapkami. Po rozšírení zreníc môže byť videnie niekoľko hodín rozmazané a oči môžu byť citlivejšie na svetlo.
Kontrolné vyšetrenie nadväzuje na predchádzajúcu návštevu, diagnostiku, liečbu alebo zákrok. Jeho cieľom je zistiť, ako sa zdravotný stav oka vyvíja a či je súčasná liečba alebo ďalší postup vhodný.
Lekár porovná aktuálny nález s predchádzajúcimi výsledkami, skontroluje zrak a podľa diagnózy vykoná potrebné merania alebo doplňujúce vyšetrenia.
Pravidelné kontroly sú dôležité najmä pri chronických ochoreniach, ako sú glaukóm, ochorenia sietnice a makuly alebo diabetické zmeny oka.
Refrakčné vyšetrenie slúži na presné zistenie dioptrickej chyby oka a určenie vhodnej korekcie zraku. Počas vyšetrenia sa meria zraková ostrosť a stanovuje sa optimálna korekcia pre každé oko. Pacient porovnáva rôzne dioptrické hodnoty a určuje, s ktorými vidí najostrejšie a najkomfortnejšie. Vyšetrenie môže odhaliť krátkozrakosť, ďalekozrakosť, astigmatizmus alebo vekovo podmienené zhoršenie videnia na blízko. Výsledok môže slúžiť ako podklad na predpis okuliarov alebo ďalšie posúdenie korekcie zraku.
Druhý odborný názor je nezávislé posúdenie diagnózy, výsledkov vyšetrení alebo navrhovaného spôsobu liečby ďalším očným lekárom.
Lekár sa oboznámi s vašou zdravotnou dokumentáciou, výsledkami predchádzajúcich vyšetrení a podľa potreby vykoná vlastné očné vyšetrenie.
Druhý názor môže byť užitočný najmä pred závažnejším zákrokom, pri nejasnej diagnóze alebo vtedy, keď si pacient želá podrobnejšie posúdenie dostupných možností liečby.
OCT VYŠETRENIA
OCT je moderné zobrazovacie vyšetrenie, ktoré umožňuje veľmi detailne zobraziť jednotlivé vrstvy sietnice a ďalšie štruktúry oka. Prístroj využíva svetlo a vytvára detailné obrazy podobné mikroskopickým „rezom“ vyšetrovanou oblasťou. OCT môže zachytiť aj veľmi malé zmeny, ktoré nemusia byť pri bežnom očnom vyšetrení ešte viditeľné. Využíva sa pri ochoreniach sietnice a makuly, glaukóme, diabetických zmenách oka a pri sledovaní mnohých ďalších očných ochorení. Veľkou výhodou je možnosť porovnávať výsledky z jednotlivých návštev a sledovať vývoj nálezu v čase.
Ako prebieha? Pacient si položí bradu a čelo na opierku prístroja a pozerá sa na určený svetelný bod. Prístroj počas krátkej chvíle zosníma potrebnú časť oka. Vyšetrenie je spravidla bezkontaktné a nebolestivé a nepoužíva röntgenové žiarenie.
Makula, označovaná aj ako žltá škvrna, je centrálna časť sietnice zodpovedná za naše najostrejšie videnie. Potrebujeme ju napríklad pri čítaní, šoférovaní, práci s počítačom alebo rozpoznávaní tvárí.
OCT makuly zobrazí jej jednotlivé vrstvy vo veľmi vysokom detaile. Lekár môže identifikovať zmeny štruktúry sietnice, opuch, prítomnosť tekutiny alebo iné abnormality.
Vyšetrenie sa používa najmä pri vekom podmienenej degenerácii makuly, diabetických zmenách, opuchoch makuly a ďalších ochoreniach centrálnej časti sietnice.
Vyšetrenie je rýchle, spravidla bezkontaktné a nebolestivé.
Zrakový nerv prenáša informácie z oka do mozgu. RNFL predstavuje vrstvu nervových vlákien sietnice, ktoré sa spájajú a vytvárajú zrakový nerv. OCT dokáže veľmi presne zmerať hrúbku týchto nervových vlákien a zobraziť zrakový nerv. Vyšetrenie má veľký význam najmä pri glaukóme. Toto ochorenie môže postupne poškodzovať zrakový nerv, pričom pacient spočiatku nemusí pociťovať žiadne výrazné problémy.
Pri opakovaných vyšetreniach môže lekár porovnávať výsledky v čase a hodnotiť, či je nález stabilný alebo dochádza k ďalším zmenám.
Kompletné OCT spája podrobné vyšetrenie makuly s vyšetrením zrakového nervu a vrstvy nervových vlákien. Lekár tak pri jednom diagnostickom vyšetrení získava podrobné informácie o centrálnej oblasti sietnice aj o štruktúrach dôležitých napríklad pri diagnostike a sledovaní glaukómu. Je vhodné v situáciách, keď je potrebné komplexnejšie zhodnotenie zadnej časti oka alebo sledovanie viacerých očných parametrov súčasne.
Angio OCT je pokročilé neinvazívne vyšetrenie, ktoré umožňuje zobraziť drobné krvné cievy a prekrvenie sietnice a makuly. Prístroj analyzuje pohyb krvi v cievach a vytvára detailnú mapu cievneho zásobenia jednotlivých vrstiev sietnice. Výhodou je, že na rozdiel od klasickej fluoresceínovej angiografie sa pri tomto vyšetrení spravidla nepodáva kontrastná látka do žily. Angio OCT sa využíva napríklad pri niektorých ochoreniach makuly, diabetických zmenách sietnice a ďalších stavoch, pri ktorých potrebuje lekár podrobne posúdiť cievne zásobenie. Vyšetrenie je bezkontaktné a nebolestivé.
ĎALŠIE DIAGNOSTICKÉ VYŠETRENIA
Rohovka je priehľadná predná časť oka a jej správny tvar je dôležitý pre kvalitné videnie. Topografia vytvára detailnú mapu zakrivenia a tvaru rohovky. Lekár tak môže odhaliť aj nepravidelnosti, ktoré pri bežnom vyšetrení nemusia byť zrejmé. Vyšetrenie sa využíva napríklad pri astigmatizme, podozrení na keratokonus, pri plánovaní laserovej korekcie dioptrií a pri posudzovaní vhodnosti niektorých kontaktných šošoviek. Pacient sa počas merania pozerá do prístroja. Vyšetrenie je rýchle, bezkontaktné a nebolestivé.
Ultrazvuk oka využíva zvukové vlny na zobrazenie vnútorných štruktúr oka.
Je užitočný najmä v prípadoch, keď lekár nemôže dostatočne dobre vyšetriť vnútro oka bežnými optickými metódami, napríklad pri výraznom zakalení niektorých očných štruktúr.
Podľa typu vyšetrenia sa ultrazvuková sonda prikladá k zatvorenému viečku alebo k oblasti oka po príslušnej príprave.
Vyšetrenie je krátke a za bežných okolností nebolestivé.
Pachymetria je presné meranie hrúbky rohovky.
Hrúbka rohovky je dôležitým údajom pri hodnotení nameraného vnútroočného tlaku a pri posudzovaní rizika glaukómu. Používa sa tiež pri vyšetreniach pred niektorými refrakčnými zákrokmi a pri ochoreniach rohovky.
Podľa použitého prístroja môže byť vyšetrenie bezkontaktné alebo sa meracia sonda jemne dotkne povrchu oka po jeho znecitlivení kvapkami.
Meranie trvá krátko a je spravidla nebolestivé.
Tonometria meria tlak vo vnútri oka. Kontrola vnútroočného tlaku patrí medzi dôležité vyšetrenia pri prevencii, diagnostike a sledovaní glaukómu. Dlhodobo zvýšený vnútroočný tlak môže byť rizikovým faktorom poškodenia zrakového nervu. Samotný zvýšený tlak však automaticky neznamená, že pacient má glaukóm – výsledok musí lekár posudzovať spolu s ostatnými vyšetreniami. Existuje viacero spôsobov merania vnútroočného tlaku. Podľa použitej metódy môže ísť o bezkontaktné meranie alebo jemný kontakt meracieho prístroja s povrchom oka po jeho znecitlivení. Vyšetrenie je veľmi krátke a spravidla nebolestivé.
Gonioskopia umožňuje lekárovi vyšetriť tzv. komorový uhol – miesto medzi rohovkou a dúhovkou, ktorým odteká vnútroočná tekutina.
Túto časť oka nie je možné dostatočne posúdiť pri bežnom pohľade do oka, preto sa používa špeciálna gonioskopická šošovka.
Vyšetrenie je dôležité predovšetkým pri diagnostike glaukómu a pomáha lekárovi určiť jeho typ a zvoliť vhodný ďalší postup.
Povrch oka sa zvyčajne znecitliví očnými kvapkami a následne sa na oko jemne priloží špeciálna šošovka. Pacient môže cítiť mierny tlak alebo dotyk, vyšetrenie však spravidla nie je bolestivé.
Biometria predstavuje veľmi presné meranie anatomických parametrov oka. Najčastejšie sa vykonáva pred operáciou sivého zákalu. Na základe dĺžky oka, parametrov rohovky a ďalších meraní sa vypočíta vhodná optická sila umelej vnútroočnej šošovky, ktorá pri operácii nahradí prirodzenú zakalenú šošovku. Správne a presné meranie je dôležitou súčasťou plánovania operácie a ovplyvňuje výslednú refrakciu po zákroku. Pri moderných optických prístrojoch je vyšetrenie rýchle, bezkontaktné a nebolestivé.
Fundus fotografia vytvára digitálny obraz očného pozadia. Na fotografii možno zachytiť sietnicu, makulu, cievy a zrakový nerv. Výhodou fotografie je možnosť presne dokumentovať aktuálny stav oka. Pri nasledujúcich kontrolách môže lekár nové fotografie porovnať s predchádzajúcimi a sledovať prípadné zmeny. Vyšetrenie sa používa napríklad pri diabetických zmenách sietnice, ochoreniach makuly, glaukóme a pri ďalších ochoreniach očného pozadia. Vyšetrenie je rýchle a nebolestivé. V niektorých prípadoch môže byť potrebné rozšírenie zreníc očnými kvapkami.
Okrem vytvorenia digitálnej fotografie očného pozadia zahŕňa služba aj odborné vyhodnotenie snímok očným lekárom.
Lekár posúdi vzhľad sietnice, makuly, ciev a zrakového nervu a vyhodnotí prípadné viditeľné odchýlky. Podľa výsledku môže odporučiť ďalšie vyšetrenie, pravidelné sledovanie alebo liečbu.
DIAGNOSTICKÉ A PREVENTÍVNE PROGRAMY
Glaukóm, známy ako zelený zákal, je skupina ochorení, pri ktorých môže dochádzať k postupnému poškodeniu zrakového nervu. Ochorenie môže dlhý čas prebiehať bez výrazných príznakov. Kompletný program je zameraný na podrobné posúdenie rizika alebo prítomnosti glaukómu. Podľa zvoleného rozsahu môže kombinovať meranie vnútroočného tlaku, vyšetrenie zrakového nervu, OCT, zorné pole a ďalšie potrebné merania. Cieľom je odhaliť ochorenie čo najskôr alebo podrobnejšie zhodnotiť už zistený nález.
Kontrolný program je určený na pravidelné sledovanie pacientov s glaukómom alebo zvýšeným rizikom jeho vzniku. Pri glaukóme je dôležité nielen jednorazové vyšetrenie, ale predovšetkým sledovanie vývoja v čase. Lekár preto porovnáva aktuálne hodnoty a nálezy s predchádzajúcimi výsledkami. Cieľom je zistiť, či je ochorenie stabilné alebo či dochádza k ďalším zmenám, ktoré môžu vyžadovať úpravu liečby alebo ďalšie vyšetrenia.
Program je zameraný na podrobné vyšetrenie sietnice a makuly – centrálnej oblasti sietnice zodpovednej za ostré videnie.
Je vhodný pri zhoršení centrálneho videnia, deformovanom obraze, výskyte škvŕn pred okom alebo pri zvýšenom riziku ochorení sietnice a makuly.
Podľa konkrétneho programu môže lekár kombinovať vyšetrenie očného pozadia s OCT, fotografickou dokumentáciou alebo ďalšími zobrazovacími metódami. Cieľom je zachytiť prípadné zmeny včas a podľa výsledku odporučiť ďalší postup.
Cukrovka môže postupne poškodzovať drobné krvné cievy sietnice. Tieto zmeny môžu spočiatku prebiehať bez toho, aby pacient pozoroval zhoršenie zraku. Screening je preto zameraný na včasné odhalenie diabetických zmien očného pozadia. Pri vyšetrení sa hodnotí najmä sietnica a jej cievy. Podľa rozsahu programu môže byť vyšetrenie doplnené fotografiou očného pozadia, OCT alebo ďalšími vyšetreniami. Pravidelná očná kontrola je dôležitou súčasťou starostlivosti o pacienta s diabetom.
Ide o rozšírený program pre pacientov s diabetom, ktorý umožňuje podrobnejšie zhodnotenie sietnice a makuly.
Okrem základného posúdenia diabetických zmien môže zahŕňať podrobnejšie zobrazovacie vyšetrenia. Tie môžu pomôcť zachytiť zmeny, ktoré ešte nemusia spôsobovať subjektívne zhoršenie zraku.
Program je vhodný najmä pre pacientov, u ktorých je potrebné podrobnejšie sledovanie očných komplikácií diabetu.
Najrozsiahlejší program pre pacientov s diabetom využíva pokročilé zobrazovacie metódy na podrobné zhodnotenie sietnice, makuly a podľa potreby aj jej cievneho zásobenia.
Cieľom je čo najpresnejšie posúdiť prítomnosť a rozsah diabetických zmien a vytvoriť kvalitnú dokumentáciu, ktorú možno porovnávať pri ďalších kontrolách.
Konkrétny rozsah programu sa riadi zdravotným stavom pacienta a používanými diagnostickými technológiami.
Program je zameraný na podrobné posúdenie rohovky – priehľadnej prednej časti oka, ktorá významne ovplyvňuje kvalitu videnia.
Podľa potreby sa hodnotí jej tvar, zakrivenie, hrúbka a pravidelnosť. Môže zahŕňať napríklad topografiu rohovky, pachymetriu a ďalšie potrebné merania. Vyšetrenie je vhodné pri podozrení na ochorenie rohovky, nepravidelnom astigmatizme a tiež pri plánovaní niektorých refrakčných zákrokov.
Syndróm suchého oka sa nemusí prejavovať iba pocitom suchosti. Pacienti môžu pociťovať pálenie, rezanie, svrbenie, pocit piesku alebo cudzieho telesa v oku, únavu očí či dokonca zvýšené slzenie. Program je zameraný na zistenie možnej príčiny ťažkostí a posúdenie povrchu oka a slzného filmu. Podľa výsledku môže lekár odporučiť vhodnú lokálnu liečbu, úpravu každodenných návykov alebo ďalšie cielené vyšetrenia a postupy.
Po štyridsiatom roku života sa postupne menia zrakové schopnosti a zároveň sa môže zvyšovať riziko niektorých očných ochorení. Program OČI 40+ je rozšírenou preventívnou kontrolou zameranou nielen na dioptrie a kvalitu videnia, ale aj na zdravotný stav očí. Cieľom je včas zachytiť zmeny, ktoré ešte nemusia spôsobovať výrazné ťažkosti, a podľa výsledkov odporučiť ďalšie sledovanie alebo vyšetrenie.
S pribúdajúcim vekom sa zvyšuje výskyt sivého zákalu, glaukómu, ochorení makuly, sietnice a ďalších zmien, ktoré môžu ovplyvniť kvalitu zraku.
OČI 60+ PREMIUM je rozšírený preventívny program určený na komplexnejšie zhodnotenie očí vo vyššom veku. Kombinácia očného vyšetrenia a vybraných zobrazovacích a diagnostických metód umožňuje lekárovi podrobnejšie posúdiť stav oka a včas identifikovať nález vyžadujúci sledovanie alebo liečbu.
LASEROVÉ A REFRAKČNÉ VÝKONY
PRK je metóda laserovej korekcie dioptrických chýb, pri ktorej sa laserom upravuje tvar rohovky. Pred samotným laserovým ošetrením sa odstráni povrchová vrstva rohovky – epitel. Excimerový laser následne veľmi presne upraví tvar rohovky podľa dioptrickej chyby pacienta. Po zákroku sa povrchová vrstva rohovky postupne obnovuje. Na ochranu oka sa môže dočasne použiť terapeutická kontaktná šošovka. Po PRK je potrebné počítať s postupným hojením a pomalšou stabilizáciou videnia ako pri niektorých iných laserových metódach. Vhodnosť zákroku musí byť vždy posúdená na základe predoperačného vyšetrenia.
StreamLight je moderná povrchová laserová metóda korekcie dioptrií.
Ide o bezdotykový postup, pri ktorom jednotlivé fázy ošetrenia povrchu rohovky a následnej dioptrickej korekcie vykonáva laser. Nevytvára sa rohovková lamela ako pri LASIK.
Po zákroku sa povrch rohovky postupne hojí a počas prvých dní môže pacient pociťovať rezanie, slzenie, citlivosť na svetlo alebo kolísanie kvality videnia. O vhodnosti tejto metódy rozhoduje lekár podľa dioptrickej chyby, parametrov rohovky a celkového zdravotného stavu očí.
Femto LASIK je metóda laserovej korekcie dioptrií využívajúca dva typy laserov. Femtosekundový laser vytvorí veľmi tenkú rohovkovú lamelu. Po jej odklopení excimerový laser upraví tvar rohovky podľa dioptrickej chyby a lamela sa následne uloží späť. Výhodou tejto metódy je spravidla rýchlejšia obnova videnia a menší diskomfort v prvých dňoch v porovnaní s povrchovými laserovými metódami. Nie každý pacient je však vhodným kandidátom. Pred zákrokom je preto potrebné podrobné vyšetrenie rohovky a celkového zdravotného stavu očí.
Nd laser sa v očnom lekárstve používa pri viacerých indikáciách. Častým použitím je ošetrenie zakaleného zadného puzdra šošovky po predchádzajúcej operácii sivého zákalu. Toto zakalenie môže spôsobiť opätovné zahmlenie videnia, hoci umelá vnútroočná šošovka zostáva priehľadná. Laser vytvorí v zakalenom puzdre otvor, čím sa môže obnoviť priechod svetla k sietnici. Zákrok sa vykonáva ambulantne, bez chirurgického rezu a trvá spravidla krátko. Konkrétnu indikáciu a vhodnosť výkonu vždy určuje očný lekár.
Laserová fotokoagulácia sietnice umožňuje cielene ošetriť vybrané oblasti sietnice. Používa sa pri rôznych ochoreniach podľa konkrétneho nálezu – napríklad pri určitých trhlinách sietnice, diabetických alebo cievnych zmenách. Lekár pomocou laserových impulzov vytvorí v presne určených oblastiach drobné ošetrené body. Cieľ zákroku závisí od diagnózy – môže ísť napríklad o stabilizáciu postihnutej oblasti alebo zníženie rizika niektorých komplikácií. Zákrok sa spravidla vykonáva ambulantne po rozšírení zrenice a znecitlivení povrchu oka.
SLT je šetrná laserová metóda používaná pri liečbe vybraných foriem glaukómu alebo zvýšeného vnútroočného tlaku. Laser cielene pôsobí na odtokovú oblasť vnútroočnej tekutiny. Cieľom je podporiť jej odtok z oka a tým znížiť vnútroočný tlak. Zákrok sa vykonáva ambulantne. Po znecitlivení oka kvapkami lekár použije špeciálnu šošovku a aplikuje laserové impulzy. Účinok SLT sa môže medzi jednotlivými pacientmi líšiť a potrebu ďalšej liečby alebo kontrol určuje očný lekár.
OPERÁCIA SIVÉHO ZÁKALU
Sivý zákal vzniká postupným zakalením prirodzenej očnej šošovky. Pacient môže vnímať zahmlené alebo neostré videnie, zhoršené videnie za šera, zvýšené oslnenie alebo zmenu vnímania farieb. Pri operácii sa zakalená prirodzená šošovka odstráni a nahradí umelou vnútroočnou šošovkou. Pred operáciou sa vykonajú presné merania oka, na základe ktorých sa vypočíta vhodná optická sila novej šošovky. Operácia sa zvyčajne vykonáva ambulantne v lokálnom znecitlivení. Po zákroku pacient používa predpísané očné kvapky a absolvuje pooperačné kontroly podľa odporúčania lekára.
FLACS je technológia, pri ktorej sa femtosekundový laser využíva na vykonanie vybraných krokov operácie sivého zákalu. Laser môže s vysokou presnosťou pripraviť niektoré časti zákroku podľa individuálneho plánu vytvoreného na základe parametrov oka. Následná časť operácie pokračuje odstránením zakalenej šošovky a implantáciou vnútroočnej šošovky. FLACS je doplnková technológia k operácii katarakty. O jej vhodnosti pre konkrétneho pacienta rozhoduje očný chirurg.
VERION je digitálny systém, ktorý pomáha pri plánovaní a navigácii operácie oka. Pred operáciou zaznamenáva parametre a charakteristické znaky oka. Tieto údaje môže chirurg následne využívať počas zákroku ako digitálnu navigáciu. Technológia môže byť užitočná najmä v situáciách, keď je dôležité veľmi presné plánovanie polohy a orientácie vnútroočnej šošovky, napríklad pri niektorých typoch prémiových šošoviek. VERION nenahrádza chirurga – predstavuje doplnkový nástroj, ktorý mu poskytuje informácie pri plánovaní a realizácii operácie.
Pri operácii sivého zákalu sa odstránená prirodzená šošovka nahrádza umelou vnútroočnou šošovkou. Existuje viacero typov vnútroočných šošoviek. Okrem štandardných šošoviek sú dostupné aj šošovky s rozšírenými optickými vlastnosťami. Podľa konkrétneho typu môžu napríklad korigovať astigmatizmus alebo poskytovať širší rozsah videnia na rôzne vzdialenosti. Jednotlivé typy majú rozdielne vlastnosti, výhody aj možné obmedzenia. Výber šošovky je preto individuálny. Lekár pri odporúčaní zohľadňuje výsledky meraní oka, zdravotný stav očí, spôsob života, pracovné a zrakové potreby pacienta a jeho očakávania. Cieľom predoperačnej konzultácie je vybrať riešenie, ktoré je pre konkrétneho pacienta medicínsky vhodné a čo najlepšie zodpovedá jeho zrakovým potrebám.
DÔLEŽITÉ INFORMÁCIE PRE PACIENTA
Uvedené popisy majú informačný charakter. Konkrétny priebeh, rozsah a vhodnosť vyšetrenia alebo zákroku závisia od zdravotného stavu pacienta, použitej technológie a rozhodnutia ošetrujúceho lekára. Pred zdravotným zákrokom vám lekár vysvetlí jeho dôvod, priebeh, očakávaný prínos, možné riziká a alternatívy a odpovie na vaše otázky. Ak je konkrétny zdravotný výkon vo vašom prípade plne hradený z verejného zdravotného poistenia a zdravotná poisťovňa ho u poskytovateľa zmluvne uhrádza, za tento výkon neplatíte. Platená služba nie je podmienkou poskytnutia štandardnej zdravotnej starostlivosti, na ktorú máte nárok z verejného zdravotného poistenia.