Sivý zákal
Sivý zákal, odborne katarakta, je postupné zakalenie očnej šošovky, ktoré môže viesť k zhoršovaniu ostrosti a kvality videnia.
Čo je sivý zákal?
Očná šošovka sa nachádza vo vnútri oka a jej úlohou je zaostrovať svetlo na sietnicu. Za normálnych okolností je priehľadná a umožňuje svetlu prechádzať do oka.
Pri sivom zákale sa šošovka postupne zakalí. Svetlo preto neprechádza okom tak, ako by malo, a obraz môže byť menej ostrý, kontrastný alebo jasný.
Sivý zákal nie je iba problémom dioptrií. Keď sa šošovka zakalí, samotná zmena okuliarov už nemusí priniesť dostatočné zlepšenie videnia.
Ako sa sivý zákal prejavuje?
Katarakta sa zvyčajne vyvíja postupne. Zhoršovanie zraku preto nemusí byť zo začiatku výrazné a pacient si môže na zmenu kvality videnia postupne zvyknúť.
Rozmazané videnie
Obraz môže byť menej ostrý a postupne môže byť náročnejšie čítať, pozerať televíziu alebo rozpoznávať detaily.
Citlivosť na svetlo
Svetlá môžu viac oslňovať a nepríjemné môže byť najmä sledovanie svetelných zdrojov alebo šoférovanie v noci.
Zhoršené videnie za šera
Pri slabšom osvetlení môže byť obraz menej kontrastný a orientácia alebo čítanie môžu byť náročnejšie.
Aké ďalšie zmeny môže sivý zákal spôsobiť?
Zakalenie šošovky môže ovplyvniť nielen ostrosť videnia, ale aj jeho celkovú kvalitu.
Znížený kontrast
Rozdiely medzi svetlými a tmavými časťami obrazu môžu byť menej výrazné a predmety môžu pôsobiť „vyblednuto“.
Oslnenie
Jasné svetlá môžu spôsobovať väčšie oslnenie, čo môže byť nepríjemné napríklad pri šoférovaní za tmy.
Zmena dioptrií
Katarakta môže počas svojho vývoja meniť refrakciu oka, a tým aj potrebu okuliarovej korekcie.
Horšie videnie detailov
Postupne môže byť náročnejšie čítať drobné písmo alebo rozpoznávať detaily na väčšiu vzdialenosť.
Prečo sivý zákal vzniká?
Najčastejšou príčinou katarakty sú prirodzené zmeny očnej šošovky spojené so starnutím. Sivý zákal však môže vzniknúť aj z iných dôvodov.
Vek
S pribúdajúcim vekom sa menia vlastnosti očnej šošovky a zvyšuje sa pravdepodobnosť jej zakalenia.
Cukrovka a ochorenia
Niektoré celkové ochorenia môžu byť spojené s vyšším rizikom vzniku alebo skoršieho rozvoja katarakty.
Úraz oka
Zakalenie šošovky môže vzniknúť aj po poranení oka, a to niekedy aj s odstupom času.
Kortikosteroidy a ďalšie faktory
Na vznik katarakty môžu vplývať aj niektoré lieky, predchádzajúce operácie oka alebo ďalšie faktory.
Ako sa sivý zákal zisťuje?
Diagnostika katarakty je súčasťou komplexného očného vyšetrenia. Lekár posúdi ostrosť videnia a stav oka a určí, do akej miery zakalenie šošovky ovplyvňuje zrak.
Vyšetrenie zrakovej ostrosti
Zistí sa, ako dobre pacient vidí do diaľky a podľa potreby aj na blízko s aktuálnou korekciou.
Vyšetrenie šošovky
Lekár pri vyšetrení oka posúdi priehľadnosť očnej šošovky a rozsah jej zakalenia.
Komplexné očné vyšetrenie
Pred prípadnou operáciou je potrebné zhodnotiť aj ďalšie štruktúry oka a celkový stav zraku.
Kedy je vhodná operácia sivého zákalu?
O operácii sa nerozhoduje iba podľa toho, ako „veľký“ je sivý zákal. Dôležité je najmä to, ako ovplyvňuje každodenný život a kvalitu videnia konkrétneho pacienta.
Ak vás zhoršené videnie obmedzuje pri čítaní, šoférovaní, práci, sledovaní televízie alebo pri bežných každodenných činnostiach, je vhodné poradiť sa s očným lekárom.
Na operáciu nemusíte čakať až do úplnej straty zraku. O vhodnom načasovaní zákroku sa rozhoduje individuálne podľa vašich ťažkostí, výsledkov vyšetrenia a celkového stavu oka.
Ako prebieha operácia sivého zákalu?
Pri operácii sa zakalená prirodzená očná šošovka odstráni a nahradí sa umelou vnútroočnou šošovkou. Moderná operácia katarakty patrí medzi najčastejšie vykonávané očné zákroky.
Cieľom operácie je odstrániť zakalenú šošovku a zároveň vytvoriť podmienky pre kvalitné videnie podľa individuálnych potrieb a možností pacienta.
Moderná operácia katarakty
Súčasná chirurgia sivého zákalu využíva presné diagnostické merania a moderné operačné technológie. Pri vybraných pacientoch môže byť súčasťou zákroku aj femtosekundový laser.
Presné merania
Pred operáciou sa vykonávajú merania potrebné na naplánovanie zákroku a výber vhodnej vnútroočnej šošovky.
Femtosekundový laser
Pri vybraných typoch zákrokov môže femtosekundový laser pomôcť vykonať niektoré kroky operácie s vysokou presnosťou.
Moderná mikrochirurgia
Zakalená šošovka sa odstraňuje mikrochirurgickou technikou cez veľmi malý operačný vstup.
Individuálny výber šošovky
Typ vnútroočnej šošovky sa vyberá podľa stavu oka, očakávaní pacienta a možností konkrétneho oka.
Akú vnútroočnú šošovku si vybrať?
Pri operácii sivého zákalu sa prirodzená šošovka nahrádza vnútroočnou šošovkou. Existuje viacero typov šošoviek a ich vhodnosť závisí od konkrétneho pacienta.
Monofokálna šošovka
Zabezpečuje zaostrenie najmä na jednu zvolenú vzdialenosť. Na inú vzdialenosť môže byť naďalej potrebná okuliarová korekcia.
Torická šošovka
Je určená pre pacientov s astigmatizmom a môže pomôcť korigovať nepravidelné zakrivenie optického systému oka.
Multifokálne a EDOF šošovky
U vybraných pacientov môžu rozšíriť rozsah kvalitného videnia na rôzne vzdialenosti a znížiť závislosť od okuliarov.
Čo môžete očakávať po operácii?
Po operácii môže byť videnie spočiatku rozkolísané, pretože oko sa postupne prispôsobuje a hojí. Presný priebeh zotavenia je individuálny.
Po zákroku je dôležité dodržiavať pokyny očného lekára a absolvovať plánované kontroly. Lekár zároveň posúdi, kedy je možné bezpečne obnoviť jednotlivé bežné aktivity.
Často sa pýtate
Čo je sivý zákal?
Sivý zákal, odborne katarakta, je zakalenie prirodzenej očnej šošovky. Postupne môže spôsobovať rozmazané videnie, zhoršenie kontrastu, oslnenie a ďalšie zmeny kvality zraku.
Je sivý zákal iba ochorenie starších ľudí?
Najčastejšie súvisí so starnutím, ale môže sa objaviť aj v mladšom veku. Príčinou môžu byť napríklad úrazy, niektoré ochorenia, lieky alebo iné faktory.
Môžu nové okuliare sivý zákal odstrániť?
Okuliare môžu v niektorých štádiách zlepšiť ostrosť videnia, ale samotné zakalenie šošovky neodstránia. Pri pokročilejšej katarakte už zmena okuliarov nemusí priniesť dostatočný efekt.
Kedy je potrebné sivý zákal operovať?
Operácia sa zvažuje najmä vtedy, keď katarakta výrazne ovplyvňuje kvalitu videnia a obmedzuje pacienta v každodennom živote. O vhodnom načasovaní rozhoduje lekár spolu s pacientom.
Je operácia sivého zákalu bolestivá?
Operácia sa najčastejšie vykonáva v lokálnom znecitlivení oka. Pacient počas zákroku spravidla necíti ostrú bolesť, hoci môže vnímať dotyk alebo tlak.
Aká šošovka sa pri operácii sivého zákalu používa?
Existuje viacero typov vnútroočných šošoviek. Výber závisí od zdravotného stavu oka, dioptrií, prítomnosti astigmatizmu a od požiadaviek pacienta na videnie do diaľky, na strednú vzdialenosť a na blízko.
Dá sa pri operácii sivého zákalu odstrániť aj astigmatizmus?
V niektorých prípadoch áno. Pri vhodnom type astigmatizmu môže byť možné jeho korekciu zohľadniť pri výbere vnútroočnej šošovky, napríklad torickej šošovky.
Je možné po operácii vidieť bez okuliarov?
Závisí to od stavu oka, zvoleného typu vnútroočnej šošovky a individuálnych vlastností pacienta. Niektoré moderné šošovky môžu znížiť závislosť od okuliarov, výsledok však nemožno garantovať rovnako u každého pacienta.
Je možné operovať sivý zákal na oboch očiach naraz?
O načasovaní operácií jednotlivých očí sa rozhoduje individuálne podľa zdravotného stavu, typu katarakty a odporúčania očného lekára.
Môže sa sivý zákal po operácii vrátiť?
Odstránená prirodzená šošovka sa späť nezakalí. Po určitom čase sa však môže zakaliť puzdro, v ktorom je umelá šošovka uložená. Tento stav sa označuje ako sekundárna katarakta a v mnohých prípadoch sa rieši laserovým zákrokom.
Vidíte horšie ako predtým?
Zistite, či môže byť príčinou sivý zákal a aké možnosti liečby sú vhodné práve pre vaše oči.
Objednať sa na vyšetrenie